Есть у наших медиков добрая традиция: в начале года весь медицинский актив - главные специалисты управления здравоохранения, руководители лечебных учреждений города и села, заведующие отделениями, главные медсёстры - собирается, чтобы подвести итоги года ушедшего и наметить задачи на будущее. Нынче такое совещание прошло 29 февраля в актовом зале городской поликлиники. Информации на нём, как всегда, прозвучало много. Причём, пожалуй, впервые за много лет она была достаточно позитивной. Тем не менее, к оценке своей работы медики подошли очень самокритично. И это даёт основание говорить о том, что здравоохранение Лысьвы наконец-то начало выздоравливать. На поправку пошло и здоровье лысьвенцев, о чём в первую очередь свидетельствует снижение общей смертности населения.
Участковые с задачей не справились
Процесс этот идёт уже три года подряд: если в 2005 году показатель смертности был 20,3 случая на одну тысячу человек, то в прошлом - 18,6. Анализируя цифры, начальник управления здравоохранения Валентина ЯРОСЛАВЦЕВА (на снимке), выступавшая с основным докладом, особое внимание уделила причинам смертности людей трудоспособного возраста. Здесь на первом месте стоят не заболевания, а травмы, отравления и прочие несчастные случаи. От них погибает в два с лишним раза больше людей, чем от болезней системы кровообращения, занимающих первое место в структуре общей смертности.
Естественная убыль населения за год уменьшилась с 8,4 до 6,3 на тысячу человек. Произошло это прежде всего за счёт роста рождаемости. В прошлом году на свет появились 999 малышей - на 93 больше, чем в 2006-м.
Нельзя не отметить, что введение системы сертификатов на материнский (семейный) капитал и другие меры, направленные на государственную поддержку семей с детьми, привели не только к росту рождаемости, но и к увеличению младенческой смертности. В 2007 году 13 младенцев не дожили до своего первого дня рождения. В половине случаев смерть была констатирована на дому. Валентина Васильевна подчеркнула: этот показатель говорит о неблагополучии в работе участковой педиатрической службы, сотрудники которой где-то недоглядели, где-то вовремя не забили тревогу по поводу ненадлежащего ухода за новорожденным, а где-то попросту проявили халатность и равнодушие.
Но самой серьёзной критике на совещании подверглись участковые службы взрослой сети. Как отмечено в докладе, ежегодно по тем или иным причинам в поликлиники обращаются 65 процентов населения, и в первую очередь – к участковому. Именно поэтому приоритетным направлением национального проекта «Здоровье» стало развитие первичной медицинской помощи. В Лысьве её оказывают две самостоятельные поликлиники, одна из которых, «приводовская», - частная, четыре поликлиники в составе больниц, а также стоматполиклиника и 18 ФАПов. Участковые службы всюду укомплектованы кадрами на 100 процентов – как врачами, так и медсёстрами. Всем установлены доплаты за дополнительную работу на своём участке. И, тем не менее, в целом по району произошло резкое снижение доступности амбулаторно-поликлинической помощи. Показатель посещений на одного жителя снизился за год с 9,6 до 7,6. В итоге участковая служба не выполнила даже муниципального заказа на оказание медицинской помощи.
Как такое могло случиться? Одна из причин – привлечение участковых терапевтов к диспансерному осмотру работников бюджетной сферы, проходившему в рамках нацпроекта «Здоровье». Но главная, по мнению начальника управления здравоохранения, заключается в недостаточном контроле за их работой главных врачей и заведующих участковых служб поликлиник, а также в отношении к делу самих терапевтов. Чему, кстати, способствует отсутствие критериев оценки труда участковых врачей.
Снизилось в городских поликлиниках и число посещений узких специалистов: хирургов – на 9979 за год, офтальмологов – на 5772, отоларингологов – на 6528, неврологов – на 12681. Объяснить это только тем, что врачи занимались дополнительной диспансеризацией, невозможно, поскольку за год её прошли 2962 работника бюджетной сферы и 2201 работающий во вредных условиях труда.
- Основной показатель работы поликлиник – удовлетворённость населения медицинской помощью. Наши доктора его не выполняют, поэтому в 2008 году работа «взрослых» поликлиник будет взята под жёсткий контроль! – заявила начальник управления здравоохранения.
Не бережём себя, не думаем о детях
Значительная часть её доклада была посвящена заболеваемости населения. Поднималась эта проблема и в выступлениях главврача районной детской поликлиники Светланы КЛЕМЕНТЬЕВОЙ, заместителя главного врача горбольницы по акушерско-гинекологической помощи Татьяны АЛЕКСАНДРОВОЙ, главных врачей туберкулезного и психоневрологического диспансеров Александра САФОНОВА и Юрия ХОДЫРЕВА. Было отмечено, что в структуре общей заболеваемости лидирующее место занимают болезни органов дыхания, системы кровообращения и болезни глаз. По сравнению с прошлыми годами выявлено больше заболеваний костно-мышечной и мочеполовой систем, что связано с проходившей диспансеризацией.
Заболеваемость взрослых в 2007 году возросла, а вот детей и подростков - снизилась. Но особо радоваться этому не приходится, потому что цифры свидетельствуют: своих детей мы бережём плохо. Судите сами: в структуре их общей заболеваемости на третьем месте - травмы и отравления. Беспокоит медиков и экологическая обстановка в городе. По данным научно-исследовательского института детской экопатологии, полученным в результате исследования крови и мочи наших детей, в настоящее время в Лысьве сложились условия для поступления и накопления в организме соединений марганца, свинца, хрома и других элементов, способствующих развитию серьёзных болезней, таких, как бронхиальная астма, дерматит, псориаз, а также онкологических заболеваний. В 2007 году медиками выявлено 298 случаев рака. Уровень заболеваемости остаётся высоким, но вот что не может не радовать, так это резкое снижение числа запущенных случаев – с 51,4 процента в 2006 г. до 29,6 процента - в 2007-м. Как следствие, произошло снижение смертности от новообразований.
План перевыполнили - деньги потеряли
Очень подробно на совещании анализировалось и состояние стационарной помощи населению. Сегодня в районе её оказывают четыре муниципальных учреждения, противотуберкулёзный и психоневрологический стационары. Имеющиеся в них 542 койки были в среднем заняты 344,5 дня в году, что позволило пролечить в стационарах 18105 больных. В городской больнице многие отделения перевыполнили план по койко-дням, в результате чего учреждение понесло финансовые потери, т.к. сверхнормативные объёмы работы, утверждённые территориальным фондом ОМС, не были ей оплачены. Врачей стационара упрекнули также в том, что они порой небрежно оформляют представляемую к оплате документацию, из-за чего больница теряет немалые деньги.
Надо отметить, что в прошлом году все лечебные учреждения Пермского края, работающие в рамках программы государственных гарантий на оказание медицинской помощи населению, перешли на одноканальную систему финансирования. То есть, сейчас они получают средства только через территориальный фонд ОМС. Наши учреждения сумели заработать за год 223 миллиона рублей. Ещё 4,9 миллиона получило отделение хирургии, участвующее в реализации пилотного проекта, цель которого – повысить престиж профессии хирурга и, следовательно, качество оказываемой хирургической помощи.
Финансовый трамплин создан
Участвующий в совещании начальник управления делами краевого фонда ОМС Анатолий ШЕСТОВ, оценивая работу наших медиков, отметил, что по сравнению с 2006 годом они сделали большой шаг вперёд. В частности, похвалил за то, как активно Лысьва использует те возможности для улучшения организации медицинской помощи населению, что дают национальный приоритетный проект «Здоровье» и краевой «Качественное здравоохранение». По нацпроекту городу удалось привлечь на территорию дополнительно 46,2 миллиона рублей. На эти средства закуплено современное дорогостоящее оборудование, повышена зарплата работников первичного звена, обеспечена дополнительная иммунизация населения от социально опасных заболеваний, проведена дополнительная диспансеризация и т. д.
По региональному проекту городу предстоит освоить 64 миллиона рублей, из которых почти 45 млн. – средства краевого бюджета, остальные – местного. На эти деньги проведены или ещё идут ремонты в отделении реанимации горбольницы, на 5-м этаже хирургического корпуса, в пищеблоке, в операционной, на 1-м этаже родильного дома, приводится в порядок лифтовое хозяйство.
В детской поликлинике закончен ремонт амбулатории по адресу: проспект Победы, 114, запущен новый рентгеновский кабинет на Гайдара, 7, куда уже в апреле должна перебраться поликлиника узких специалистов. Начат ремонт здания в поселке Орджоникидзе под детский дневной стационар с восстановительным лечением и паразитологической лабораторией.
В городской поликлинике продолжается ремонт кабинетов, в деревне Липовая-1 подготовлен офис врача общей практики, который в ближайшее время должен приступить к работе. В поселке Обманка сдан в эксплуатацию новый ФАП, а в других сельских пунктах проведены ремонты, приобретено новое оборудование.
В прошлом году решился вопрос о строительстве в Лысьве нового детского отделения на 70 коек. На это в инвестиционной программе предусмотрено 24 миллиона рублей. Планируется, что к концу этого года здание должно быть подведено под крышу. А до окончания его строительства детское отделение из старого терапевтического корпуса временно переберётся в освободившееся на больничном городке здание психоневрологического.
Такие глобальные вложения в материально-техническую базу лечебных учреждений не могут не радовать, ведь в конечном счёте всё это делается для того, чтобы население Лысьвы и района получало более качественную медицинскую помощь. Конечно, пока не всё идёт гладко. Но в целом, что отметил и представитель краевого фонда ОМС, лысьвенское здравоохранение на правильном пути. В этом убеждают и состоявшийся на итоговом совещании разговор, и те задачи, которые наши медики поставили перед собой на 2008 год.
Социальные комментарии Cackle
перейти к списку статейверсия для печати
