Мы, пациенты хирургического отделения горбольницы, не можем без возмущения говорить об отношении руководства больницы и городских властей как к нам, так и к хирургам. Причём до населения Лысьвы и района ситуация, сложившаяся в стационаре, не доводится, поэтому люди не знают, что им грозит, окажись они на больничной койке.
Дело в том, что 31 декабря минувшего года вышел приказ главного врача больницы об отмене дежурств на дому узких специалистов (офтальмолога, отоларинголога, невролога, эндоскописта). Таким образом, если раньше за определённую плату их можно было в любой момент (для этого они обязаны были всегда сообщать о своём местонахождении) вызвать для консультации, то сейчас в выходные и праздничные дни узкого специалиста можно вызывать только по согласованию с главным врачом или его заместителем по медицинской части. Оплачивается такой визит в размере 188 рублей за час работы на вызове, включая проезд.
Чем обернулся этот жуткий приказ, показали длинные новогодние праздники. Рассказать подробнее обо всех случаях могли бы хирурги, но нам известно, что в результате одного из них едва не погиб 40-летний мужчина. В больницу он поступил с сильнейшим желудочным кровотечением. Чтобы правильно поставить диагноз и решить вопрос об операции, требовалось заключение эндоскописта. Если бы не настойчивость хирурга В.А. Кислицына и жены пациента, неизвестно, чем бы все закончилось. Бесчисленные телефонные звонки, ночные такси по адресам, таблетки валидола… Врача, которая сама практически встала с больничной койки, нашли в третьем часу ночи, подняв на ноги множество людей. А ведь в той ситуации была дорога каждая минута!
Сейчас всё это станет практикой. И неизвестно, кому из нас, то есть, из вас, лысьвенцы, вот так же не повезёт заболеть в выходные или праздники (а праздников у нас много, и они такие длинные).
Проблема ещё и в том, что узкие специалисты отказываются работать за такую смехотворную сумму. А цена вопроса – 100 тысяч рублей в год. Говорят, что прежний мэр С. Рихтер в своё время нашёл средства на оплату труда узких специалистов. Почему же А. Гончарову тоже не изыскать их? Или его не волнует ситуация в больнице? А может, жизнь и здоровье людей - вне его интересов и забот и проблемы здравоохранения не являются для него приоритетными?
Кстати, рассказывают, когда родственникам двух высоких лысьвенских руководителей потребовались узкие специалисты, их немедленно достали «из-под земли»!
Ещё одна проблема - в том, что по новому штатному расписанию состав экстренной дежурной бригады сокращают с трёх до двух человек. То есть, случись так, что оба они уйдут на операцию, - и вновь поступивший больной может погибнуть, не дождавшись помощи. Руководство больницы, говорят, предлагает хирургам оперировать поодиночке. И это называется «переход к качественному здравоохранению»?!
Нас возмущает, что сокращение начинают не с довольно солидного финансово-экономического аппарата больницы, а с тех, от кого напрямую зависят жизнь и здоровье пациентов. Почему объединяют гнойную хирургию с обычной? Разве это допустимо?
Сейчас стала складываться практика направления больных в Пермь. Или они сами едут туда, не найдя быстрой квалифицированной помощи в горбольнице. Но, во-первых, туда-обратно до краевого центра – это три тысячи рублей. Во-вторых, можно и не доехать – слишком длинна дорога. В-третьих, как быть, если за больным нужен уход? В какую копеечку это влетит родственникам? Наконец, так дело может дойти и до того, что нашу больницу вообще закроют.
А ведь здесь работают замечательные специалисты! В той же хирургии: Кислицын, Первакова, Ковин, Ведерников. А какие операции делают наши урологи! К сожалению, средний возраст хирургов – 50 лет. Они не очень здоровы, и нагрузки у них огромные, но они всей душой болеют за нас, не спят ночами, переживают. А оклады у них (вот уж не поверите!) - в пределах пяти тысяч рублей! Приходится подрабатывать дежурствами и т. д.
Так дайте им возможность спокойно работать, а не решать все эти жуткие проблемы, не писать открытых писем, пытаясь не дать окончательно развалить больницу! Всё это уже было при одном из последних главврачей.
Кстати, с 1995 года в стационар не пришёл ни один молодой хирург. С кем останется город?! В некоторых городах и посёлках находят возможность выделять врачам квартиры, а у нас хотя бы эти злосчастные 100 тысяч для узких специалистов изыскали! Ведь что может быть дороже, чем жизнь и здоровье человека? Хотя и фейерверки тоже нужны, и какой-нибудь очередной культурный проект. Но важно разумно определиться с приоритетами.
Мы обращаемся в газету: поднимите эту тему. Поговорите с хирургами, с пациентами - пусть наш голос зазвучит с общественной трибуны, пусть «отцы города», руководители здравоохранения повернутся лицом к острейшей проблеме. Любой из нас может оказаться на больничной койке, и он имеет право на своевременную и качественную помощь. Ставить на кон человеческую жизнь – это кощунство!
А. Г. ОБОРИН, А. Х. ВОТИНОВ, Н. Е. ВЕТОШКИН и другие пациенты хирургического отделения (всего 23 подписи).
Дорогая редакция! Нас, пациентов кардиологического отделения, очень беспокоят разговоры о предстоящем сокращении медперсонала и коек в городской больнице. Мы в ужасе: как можно сокращать здесь ещё что-то?! Десять лет назад кардиология занимала весь 4-й этаж, сейчас осталась половина, хирургию тоже сократили на пол-этажа. Что это, как не истребление населения города?
Нас удивляет: где-то узких специалистов заманивают на территории, выделяя квартиры и материальную помощь по 100 тысяч рублей, а у нас врачей - настоящих самородков - сокращают! Разве это нормально, что ЛОР-врач А.В. Бельтюков будет работать всего на полставки?
Тревожит нас и сокращение дежурной бригады хирургов. Разве может один человек провести сложную операцию?
Говорят, незаменимых людей нет. Позвольте с этим не согласиться! В.А. Кислицына, В.М. Первакову, А.В. Бельтюкова, Н.С. Ковина, И.Г. Ковину, Ю.Н. Дрондина и других наших замечательных врачей не заменит никто! Бездарей в нашей больнице нет, потому что они здесь просто не приживаются!
Мы, пациенты стационара, хотим, чтобы наши врачи работали в спокойной обстановке. А ещё надо снабдить их медикаментами, а то в стационаре нет даже простейших, включая физраствор.
В заключение хотим сказать чиновникам: не надо слепо выполнять не очень умные распоряжения, особенно если речь идёт о здоровье людей. В конце концов, вы тоже не всегда будете здоровы и тоже можете оказаться на больничной койке.
АБДУСОВ, ЕРМАКОВА, РИФЕЕВА, БАГАУТДИНОВА и другие (25 подписей).
«Не надо конфликтовать! Надо работать»
Второй месяц город будоражат слухи о конфликте между новым руководителем городской больницы Л.В. Веретёновой, управлением здравоохранения и коллективом хирургического отделения, который поддерживает значительная часть врачей стационара. В этот конфликт оказались втянуты пациенты и население Лысьвы, о чём свидетельствуют поступившие в редакцию два письма и принятое 19 января обращение совета ветеранов АК ЛМЗ к главе района и к депутатам Земского собрания.
В минувший понедельник власти и врачи наконец-то сели за стол переговоров. В диалоге с хирургами и другими ведущими врачами стационара участвовали глава района А.Л. Гончаров, его первый заместитель Н.В. Лазейкин, председатель Земского собрания В.А. Комаренко, начальник управления здравоохранения В.В. Ярославцева и главный врач Л.В. Веретёнова. Своего рода арбитрами в этой встрече выступили почётные граждане города А.А. Бликанов и А.И. КлемеНтьев, по инициативе которых она и состоялась.
Итак, против чего же протестуют врачи? Если говорить коротко – против нового штатного расписания, которое, как заявили они, не только ущемляет их интересы, но и грозит здоровью пациентов.
Во-первых, оно отменяет круглосуточное дежурство узких специалистов. То есть, если раньше в соответствии с графиком дежурные врачи, находясь дома, обязаны были по первому сигналу прибыть в стационар для консультации или оказания экстренной помощи (за это они получали около трёх тысяч рублей в месяц), то сейчас им будут оплачиваться только состоявшиеся вызовы. По существующим нормативам, это 188 рублей за час. Дежурить за такие деньги не согласны специалисты не только стационара, но и поликлиники.
Во-вторых, с 14 марта дежурная операционная бригада (два хирурга плюс травматолог) должна сократиться с трёх до двух человек. Врачи предупредили: расплачиваться за это решение придётся жизнями пациентов, ведь в случае, когда оба хирурга будут заняты на экстренной операции, больные их профиля, поступившие в приёмный покой, вынуждены будут по два-три часа, а возможно, и дольше, дожидаться помощи.
Проблема с дежурным хирургом не возникла бы, останься в прежнем статусе гнойное хирургическое отделение. Но бывшее руководство больницы, видимо, посчитав его работу неэффективной, не только сократило в нём койки, но и объединило с «чистой» хирургией. При этом не учли, что отделение из-за ремонта вот уже несколько месяцев обитает, по сути, в коридоре третьего этажа. А главное - что соседство гнойных больных с остальными недопустимо. Некоторые пациенты уже расплачиваются за это: в хирургии зарегистрирована вспышка инфекционного заболевания.
Большое недоумение в коллективе вызвало и решение бывшего главного врача В.В. Звягина сократить количество урологических коек с 17 до 14. И это несмотря на то, что в прошлом году они работали весьма эффективно, принеся больнице 5 миллионов рублей дохода! Вследствие этого сокращения врач высшей категории Г.И. Романов вынужден будет работать на 0,75 ставки, а больные его профиля – ехать за помощью в Пермь...
Слушая врачей, невольно приходишь к выводу: большая часть проблем возникла в результате не только плохого менеджмента, но и кулуарного решения вопросов, которые касаются жизни огромного коллектива. Впрочем, настоящего коллектива в стационаре, на протяжении нескольких лет сотрясаемого скандалами, давно нет. А это непременно сказывается не только на настроении сотрудников, но и на работе учреждения. И ответственность за это в первую очередь ложится на главных врачей. Как бывших, так и нынешнего.
Конечно, Людмиле Владимировне Веретеновой досталось незавидное наследство. В целом неэффективная работа стационара в прошлом году, а как следствие - 8,5 млн. рублей кредиторской задолженности, уже аукнулись пациентам ухудшением лекарственного обеспечения и питания. В 2009 году фонд оплаты труда больнице снижен на 7% при одновременном увеличении МРОТ до 4430 рублей. Ничего хорошего ей не сулит и начавшийся переход на систему фондодержания по подушевому нормативу, при которой всеми поступающими на территорию средствами будут распоряжаться поликлиники. Первый месяц работы в новых экономических условиях уже показал: ни одну копейку стационару просто так они не отдадут, будут стараться по максимуму оказывать помощь населению сами. А тут ещё глобальный экономический кризис. Всё это вместе взятое заставляет нового руководителя учреждения идти на непопулярные меры.
Наверное, врачи отнеслись бы к ним с пониманием, если бы видели, что эти меры коснулись всех сотрудников, все службы стационара, но увы...
Непростой диалог врачей и руководителей района продолжался более трёх часов. Свои обиды высказывали не только врачи. Глава района тоже упрекнул медиков:
- Столько средств, сколько мы направили в здравоохранение в последнее время, не поступало никогда! А где результаты?
Подводя итог встречи, Александр Гончаров предложил создать в стационаре рабочую группу, которая вместе с администрацией учреждения оценит резервы, позволяющие экономить средства таким образом, чтобы это не сказывалось на пациентах стационара и на качестве получаемых ими медицинских услуг. Группа должна подготовить свои предложения к 15 февраля.
Завершая разговор, глава попросил врачей стать помощниками Людмиле Владимировне в налаживании работы стационара и призвал:
- Не надо конфликтовать - надо работать!
